全球超 600 万肺纤维化患者正经历一场 “缓慢的窒息”—— 肺组织逐渐被疤痕取代，变得像皮革般僵硬。这种被称作“不是癌症的癌症”的疾病，让患者呼吸功能不可逆衰退，传统药物仅能延缓病情，肺移植又面临供体稀缺与高昂费用。直到干细胞技术的出现，为绝望中的患者带来了新的希望。

1.什么是肺纤维化？

肺纤维化（PF），也称为间质性肺病，是一类预后不佳、严重影响患者生活质量的疾病。其病理特征表现为由于肺部炎症引起的肺泡持续损伤以及细胞外基质的不断破坏、修复、重建和过度沉积。在这个过程中，肺部的正常组织逐渐被过度增生的纤维组织所替代。如下图所示，左侧为正常的肺组织，而右侧则是发生纤维化的肺，其中类似疤痕的组织即为纤维化后的肺组织。

目前，肺纤维化的治疗手段有限，主要依赖药物治疗和肺移植。药物治疗包括抗纤维化药物如尼达尼布（nintedanib）和吡非尼酮（pirfenidone），这些药物可以减缓肺功能下降的速度，但无法根治肺纤维化。肺移植是治疗终末期肺纤维化的有效手段，但由于供体器官稀缺、手术风险高和移植后的排异反应等问题，这种方法并不适合所有患者。

近年来，干细胞治疗为肺纤维化的治疗带来了新的希望。研究表明，干细胞具有免疫调节、抗炎和促进组织修复的作用，能够减轻肺纤维化的症状和改善肺功能。

干细胞：肺部的“再生工程师”

干细胞具有有自我更新与多向分化的超能力，能在特定环境下变身成各种组织细胞，为受损器官修复注入新活力。在对抗肺纤维化这场战斗中，干细胞凭借其独特的作用机制，展现出强大的治疗潜力。

干细胞能够迁移到受损的肺组织部位，分化为肺泡上皮细胞或肺血管内皮细胞，促进受损组织的修复和再生。此外，它们还能分泌多种生长因子（如VEGF、EGF），支持肺组织的再生和功能恢复。

干细胞能够调节免疫系统，减少炎症反应。它们通过分泌抗炎细胞因子（如IL-10、TGF-β1）和调节免疫细胞的活性，抑制过度的炎症反应，从而减轻肺部组织的损伤和纤维化进展。

干细胞可以抑制成纤维细胞的活化和增殖，减少细胞外基质（如胶原蛋白）的过度沉积。它们通过分泌抗纤维化因子（如HGF、KGF）或直接作用于成纤维细胞，降低纤维化程度，改善肺组织结构。

干细胞能够通过分泌多种细胞因子和趋化因子，改善肺部微环境。它们可以调节局部的氧化应激水平，减少自由基对肺组织的损伤，同时促进血管新生和改善组织灌注，为肺组织的修复和再生创造更有利的条件。

3.干细胞治疗肺纤维化的临床应用案例

干细胞治疗肺纤维化的原理主要依赖于干细胞的多向分化能力和免疫调节作用。通过这些机制，干细胞能够促进肺部组织的修复与再生，减轻炎症反应，并改善肺功能。

治疗后经长期随访观察，结果显示干细胞治疗显著改善了患者的肺功能，患者症状有所缓解，且治疗期间未发现明显的副作用和并发症。

雾化喷雾法治疗案例

2016年上海交通大学的研究人员在一项临床试验中，采用雾化喷雾法给慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者雾化喷雾吸入自体骨髓间充质干细胞（BMSCs）。

治疗过程为患者每周接受两次雾化喷雾吸入治疗，连续4周。

研究结果显示病人耐受性良好，且有效遏制了肺纤维化引起的肺功能快速退化，表明间充质干细胞对肺纤维化具有较好的治疗效果。

4.干细胞治疗肺纤维化的核心机制

干细胞可通过增强增殖与分化能力，分化为肺泡上皮细胞等调节肺组织修复与损伤平衡。

分泌如TGF - 、VEGF等细胞因子调节炎症与纤维化进程，发挥抗炎及抗氧化作用，进行肺泡修复与重建，调节免疫维持稳定。

直接回输

雾化喷雾

将干细胞通过雾化喷雾器雾化成微小粒子，让患者吸入到肺部，从而使干细胞分布到肺部，并在那里发挥干预作用。

通过上述临床应用案例可以看出，干细胞疗法在肺纤维化治疗中展现出巨大的潜力。干细胞促进肺部组织修复与再生、减轻炎症反应、改善肺功能等多重功效。特别是在处理如特发性肺纤维化这类病因不明且进展迅速的疾病时，干细胞疗法不仅能够有效遏制病情的发展，还显著提升了患者的生活质量。

总之，干细胞疗法为肺纤维化患者提供了一种充满希望的新治疗选择。随着科学技术的进步和研究的不断深入，我们有理由相信，在未来，干细胞疗法将成为治疗肺纤维化的重要手段之一，帮助更多患者恢复健康的呼吸功能。