引言

 近年来，糖尿病治疗领域不断迎来新的科研突破。近期，国际医学期刊《Nature Medicine》发表了一项最新研究综述，显示干细胞衍生胰岛细胞移植在一批糖尿病患者中取得积极进展，部分患者在停用胰岛素后仍能维持血糖稳定。

这一消息对中国众多糖尿病患者具有积极意义。据相关数据统计，我国糖尿病患者人数约1.41亿，患病率呈上升趋势，部分城市的成年人患病率已达到较高水平。该综述由新加坡国立大学、加拿大艾伯塔大学、英国伦敦大学等多家科研机构共同完成，回顾了近十年来干细胞治疗糖尿病的发展，认为这一方法可能为疾病治疗提供新方向。

 从传统控糖到胰岛功能修复，干细胞究竟发挥了什么作用？

01｜干细胞治糖尿病，科学机制并不简单

有些人可能认为干细胞治疗就是“更换新细胞，一次性治愈”，然而实际情况更为复杂。糖尿病主要分为两种类型，其发病机制不同，治疗策略也存在差异： 糖尿病分为两大主要类型，不同病理决定了不同的干细胞治疗策略和挑战：

 •  1型糖尿病：因免疫系统异常攻击并破坏胰岛β细胞，导致胰岛素分泌绝对不足。 

◦  治疗难点 → 即便通过干细胞技术获得新的β细胞，也需防范免疫系统的再次攻击。  

 •  2型糖尿病：早期以胰岛素抵抗为主，身体细胞对胰岛素反应减弱；疾病后期常伴随β细胞功能下降。  

 ◦   治疗难点→ 需要降低炎症、改善胰岛素敏感性，并保护现有β细胞，而不是单纯用新细胞替代。

    干细胞治疗并不只是“更换零件”，而是需根据疾病类型实施针对性策略，努力实现血糖调控功能的长期稳定恢复。

02｜胰岛功能修复的可能途径

把你的胰腺想象成一座“糖分调控工厂”： 

•  β细胞是工人，负责生产胰岛素，把葡萄糖运送进细胞；  

•  在 1 型糖尿病中，工人被免疫系统“赶尽杀绝”；在晚期 2 型糖尿病中，工人数量减少、效率下降。 

 •  干细胞治疗的任务，是在实验室中培养新的β细胞：从多能干细胞出发，通过特定诱导方法使其分化为功能成熟的β细胞；再借助生物材料封装等技术，保护细胞免受免疫攻击，帮助其稳定发挥功能。

 03｜干细胞在2型糖尿病中的调节作用

2型糖尿病的主要问题并非胰岛素绝对缺乏，而是胰岛素抵抗——即机体细胞对胰岛素的反应降低。

间充质干细胞治疗2型糖尿病，并不直接分泌胰岛素，而是通过释放生物活性分子（如脂联素），调节机体的代谢状态： 

 · 提高肌肉、肝脏等组织对胰岛素的敏感性；

 · 抑制慢性炎症，减轻胰岛β细胞负担；

 · 促进局部微循环修复，改善胰岛血流。 

 一些临床研究显示，接受MSC治疗后，2型糖尿病患者的胰岛素抵抗指数有所改善，胰岛素用量也有所减少。

 04｜部分临床数据：患者用药减少，血糖趋于平稳

《Nature Medicine》发表的该综述整理了近年动物实验与临床试验结果，主要包括： 

 在一项包含100名糖尿病患者的研究中，接受干细胞衍生β细胞移植的患者：   

· 糖化血红蛋白在3个月内有所下降；   · 胰岛素使用量平均减少；  

 · 个别患者实现停用外源胰岛素并维持血糖稳定。

   · 在动物模型中，移植干细胞后β细胞数量及功能有所恢复。 

 · 2型糖尿病患者在接受治间充质干细胞疗后，胰岛素抵抗和代谢指标呈现改善趋势。 

这些数据提示： 

 · 对1型糖尿病患者，β细胞替代有助于恢复胰岛素自主分泌； · 对2型糖尿病患者，间充质干细胞治疗可能改善胰岛素敏感性、延缓疾病进展。 

未来展望   

如果有一天，胰岛功能可以通过细胞治疗得到一定程度的恢复，糖尿病或许将不再是一种需要终身依赖药物控制的疾病。“当胰岛重新开始工作，糖尿病治疗的目标也将从终身用药转向功能修复。”如果未来技术成熟，你会考虑接受这样的治疗吗？

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